DIPARTIMENTO DI FILOLOGIA, LETTERATURA E LINGUISTICA 
PIAZZA TORRICELLI
6100 PISA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 – Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa)

Io sottoscritto/a___________________________________________________________

Nato /a a__________________________________il_____________________________

residente a______________________________in Via____________________n.______

A tal fine il/la sottoscritto/a, consapevole che in caso di dichiarazioni non veritiere verranno applicate le sanzioni penali previste e la decadenza dal beneficio ottenuto (artt. 76 e 75 D.P.R. n° 445 del 28/12/2000), sotto la sua personale responsabilità, 

Dichiara

ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. n. 445/2000:
che la documentazione presentata in copia per il rimborso, presso codesta amministrazione è conforme all’originale e non sarà chiesta al rimborso presso altra pubblica amministrazione.

Pisa, ____________________
									IL DICHIARANTE

								___________________________

La presente dichiarazione sottoscritta può essere trasmessa via fax, tramite un incaricato o a mezzo posta, con allegata copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore o per via telematica, se sottoscritta con firma digitale o con l’uso della carta d’identità elettronica (art.38 D.P.R. 445/2000).
La mancata accettazione della presente dichiarazione costituisce violazione dei doveri d’ufficio (art.74, comma 1, D.P.R. 445/2000).